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病院の設備部門、消耗品の調達部門、手術室や血液内科の看護師長は、日々の管理において、「どのくらいの規模の医療品が必要か」に基づいて科学的な在庫と要求リストを作成する必要があります。骨髄生検針が必要です。これは、仕様が混乱する状況（たとえば、吸引針が生検針として誤って使用されるなど）を避けるためであり、その結果、病理学的用途に戻ったり、2 回目の穿刺が必要になる可能性があります。

1. 吸引針と生検（トレフィン）針のスケールの違いを明確に区別する

• 吸引式骨髄穿刺針（Aスピレーション）：16G (1.6mm)、18G (1.2mm)、20G (0.9mm) とマークされており、長さは通常 50 ～ 100mm の範囲です (BMT-A タイプ パッケージ)。これは塗抹標本、フローサイトメトリー、染色、および分子検査にのみ使用され、組織ストリップを取得するための生検針の代わりにはなりません。
• 11G/12G/13G/14G とマークされており、長さ 70/100/120/150 mm の「生検針」、「トレフィン」、「組織コア サンプリング」を明確に示しています (BMT-B タイプ パッケージまたは個別の生検針セット)。一部の「1 本の針で 2 回使用できる」BMT{10}}A/B パッケージには、吸引と生検に連続して使用できる太い針が含まれています。
• 小児-専用パッケージ（BMT-C タイプ）:細い吸引針 (16G ～ 20G × 15 ～ 25mm) または小児生検針 (13G × 40 ～ 65mm) が付属します。

調達と入札の技術パラメータには以下を含める必要があります。① 使い捨ての滅菌骨髄生検（トレフィン）針。- ② 外径 2.4mm 以上（つまり 13G 以下）、11G と 13G のオプションを提供することが望ましい。 ③有効作動長は100mm、150mm（大人用）、65mm（代替として子供用）をカバー。 ④ 調整可能な深さリミッターと抽出ツール (プローブ/スティック) を装備。 ⑤ YY/T 0321.3-2020 および ISO 11070 に準拠。 ⑥ SAL=10⁻⁶ による EO 滅菌。

II.推奨される在庫サイズの組み合わせ (三次病院の血液科/腫瘍科の場合)

成人用標準トレフィン生検針 11G × 100mm または 13G × 100mm 30% 定期的な成人腸骨生検 成人拡張トレフィン生検針 11G × 150mm または 13G × 150mm 20% 肥満/BMI 高患者 小児トレフィン生検針 (オプション) 13G × 65mm または14G × 50mm 10% 小児・青少年 成人用吸引針（コンパニオン） 16G または 18G × 70 ～ 100mm 各部分 同一手術での骨髄液吸引 小児用吸引針（コンパニオン） 20G × 25mm または 18G × 25mm 少量 乳児および幼児の脛骨穿刺

注: 特定の比率は、当院の年間生検量と患者数に応じて調整されます。ほとんどのセンターでは、検体の品質が優れているため 11G の使用率が 13G よりも高くなりますが、出血リスクは 13G の方がわずかに低くなります。

Ⅲ．倉庫検査と有効期限管理のポイント

• 開封と検査:外箱にはゲージ（mm換算含む）、有効長、バッチ番号、使用期限、STERILEマーク、「単回使用のみ」を明記しています。 - 現物の確認: 開梱前に、シリンジが平らになっていないこと、針芯がスムーズに挿入および抜去できること、深さ制限機能がロックされていることを確認するための抜き取り検査が行われます。. - サイズに関する欠陥 (シリンジの曲がり、針芯の固着) は直接拒否されます。
• 有効期限切れの警告:先入れ先出し (FIFO) 原則に従って、有効期限が近づいたら 3- か月分の警告を設定します。骨髄生検針の有効期限は通常 3 ～ 5 年です。乾燥した圧力のない環境で保管するように注意してください。
• 有害事象の報告:手術中に針本体が破損した場合（多くの場合、繰り返しの使用や過剰なトルクに関連しています-現在、単回使用はすべて再使用すべきではありません）、または組織を抽出できない場合（サンプリングウィンドウのサイズが異常である/内部空洞が粗い）、国の有害事象監視システムに報告してください。

IV.臨床使用トレーニングにおける寸法理解の重要なポイント

新任医師および研修医に対して骨髄穿刺研修を実施する際には、次の点を重視します。

• 針の選択:パッケージに記載されているゲージ番号と長さを必ずご確認ください。生検には 13G 以上のトレフィン針を使用する必要があります。代わりに 18G 吸引針を使用しないでください。
• 長さの決定:肥満の方はあらかじめ長さを150mmと見積もってください。短すぎると「骨には触れるが髄腔には入らない」という状態になってしまいます。
• 深さの決定:デプスリミッターを取り付けてロックします。通常、骨に1.5～2cm挿入します。盲目的に深く進まないでください。
• 引き出しの選択:深さに到達したら、組織コアが窓に引っかかって壊れるのを防ぐために、針を引き抜く前に針をわずかに半回転引き込みます。

サイズに基づいたディレクトリの作成を標準化し、受け入れ時に厳格な品質管理を実施し、臨床教育を実施することで、「間違った針サイズの選択」による再検査率を大幅に削減し、病理診断の満足度を向上させ、患者のさらなる苦痛を軽減することができます。{0}