神経ブロック穿刺針の後、下肢の感覚がないのは正常ですか

はい、下肢の感覚が失われる可能性があります。

神経のブロック

局所麻酔薬を神経幹、神経叢、神経節の周囲に注射してインパルス伝導を遮断し、神経支配領域に麻酔効果を生じさせます。これを神経ブロックと呼びます。 神経ブロックを一カ所に注射することで、広範囲の麻酔を行います。 ただし、深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、手術は局所解剖学に精通し、針が通過する組織、および近くの血管、臓器、体腔を理解する必要があります。 一般的な神経ブロックは、診断と治療のための眼窩間、眼窩下、坐骨神経節、指 (足指) 神経幹ブロック、頸神経叢および腕神経叢ブロック、ならびに星状神経節および腰部交感神経節ブロックに役立ちます。

患者は仰臥位になり、脇の下の毛を剃り、患肢を 90 度外転させ、腕を 90 度上に曲げて軍の敬礼をしました。 患側に立った麻酔者は、大胸筋の下縁と腕の内側縁の接合部で腋窩動脈の脈動を感じ、腋窩の上部に向かって最も高い脈動を感じた（図{{2}）。 })。 手術中、針は右手に持ち、左手の人差し指と中指を皮膚と動脈に固定し、動脈の屈曲部または尺骨端で皮膚に垂直に動脈を突き刺しました。 シースに穴が開くと、突破口は明らかです。つまり、進行が止まります。 指を離すと、動脈の脈拍とともに針が鼓動し、針の先端が腋窩鞘にあることを示します。 採血をしないで、局所麻酔液を25～30ml注入します。 注射中に注射点の遠位端を押すことは、腋窩ピンの近位端および遠位端への液体の拡散を助長し、筋皮神経を遮断する。 筋皮神経はビーズ突起のレベルで腋窩鞘を離れて烏口腕筋に入ったため、完全にブロックするのは容易ではないことが多く、その制御下にある外側前腕と親指の付け根は麻酔効果が乏しい.

適応症と合併症：腕神経叢ブロックは上肢の手術に適しており、筋肉間溝パスは肩の手術に適しており、腋窩パスは前腕と手の手術に適しています。 しかし、これら 3 つの方法はすべて、局所麻酔薬による毒性の可能性があります。

横隔神経麻痺、反回神経麻痺、ホーマー症候群も筋間溝経路や鎖骨上経路によって誘発されます。 ホーナー症候群は、星状神経節ブロック、同側の瞳孔収縮、眼瞼下垂、鼻粘膜のうっ血、顔面紅潮およびその他の症状によって引き起こされます。

穿刺が適切でない場合、鎖骨上アプローチは気胸につながる可能性があり、筋肉間溝アプローチは高硬膜外ブロックにつながる可能性があり、くも膜下腔への薬液の注入は脊椎麻酔につながる可能性があります。