PTC 穿刺針 (Chiba Needle) — インターベンション放射線学の細針のパイオニア-

Jul 06, 2026

 

PTC穿刺針、国際介入コミュニティでは一般に千葉針 (千叶针 / 経皮経肝胆管針)は、もともと日本の千葉大学の放射線科によって開発され、普及しました。これは、壁が薄く、細い-中空針で、以下の目的で最も頻繁に使用されます。細針吸引(FNA / FNAB)画像指導の下で。

基本構造と材質

標準的なチバ針は次のもので構成されています。

  • 針管:薄肉のシームレスなステンレス鋼管(通常は SUS304 または SUS316L)。柔軟性と MRI 互換性を高めるために NiTi(ニチノール)が使用される場合もあります。-
  • ベベルチップ:精密-研磨された長いベベル25度~30度の角度、細胞吸引用に最適化されています。
  • ハブ:ポリプロピレン (PP) またはポリカーボネート (PC) 製のシリンジ取り付け用の漏斗型ハンドル-。ルアーロックまたはフリクションフィット-の可能性があります。
  • スタイレット (オプション):一部のセットには、挿入中に組織が詰まるのを防ぐために取り外し可能な栓子が含まれています。
  • 共通仕様

  • 長さ:15cm、18cm、20cm、22cm、30cm(肝深部穿刺の標準は20〜22cm)。

ゲージ(G):

18G ≈ 1.20 mm → PTCD 交換または大きな嚢胞のドレナージ

20G ≒ 0.90mm

21G ≒ 0.80mm

22G ≈ 0.70 mm → クラシック PTC ファーストパス- & FNA

23G ≈ 0.64 mm → 表層甲状腺/リンパ節 FNA

  • ベベル角度:典型的には 25 度で、最適な細胞収量を提供します。
  • 主要な臨床応用

  • 経皮経肝胆管造影 (PTC) およびドレナージ (PTCD/PTBD):造影剤注入またはドレナージ カテーテルを留置するためのワイヤ交換のための、超音波または透視-ガイドによる肝臓内の拡張胆管の穿刺。
  • 画像-ガイド付き細針吸引生検(FNAB):甲状腺、リンパ節、乳房、肺、肝臓、膵臓、後腹膜腫瘤。
  • 嚢胞/膿瘍の吸引と硬化療法:肝腎嚢胞、膵仮性嚢胞、腹部膿瘍。
  • 特殊な用途:経皮門脈穿刺、シード移植管、病巣内薬物注射。

コア生検針と比較した利点

大口径の-Tru{1}}Cut(コア)針と比較して、Chiba 針は次の点を備えています。

肝実質、胆管、血管への外傷が大幅に軽減されます。

出血、胆汁、気胸の発生率の低下

脆弱な患者、小さな標的、または最初の管へのアクセスに最適

制限:組織学 (構造) ではなく、細胞学 (細胞) を提供します。組織構造が必要な場合(例、リンパ腫のサブタイピング)、コア針生検(CNB)または同軸技術によって補完される場合があります。

予防

Relative contraindication: uncorrected coagulopathy (INR >1.5、PLT < 50×10⁹/L)

後部構造や胸膜の貫通を避けるために継続的な画像誘導が必須

1 回限りの使用-。再滅菌は絶対に行わないでください(交差感染と先端が鈍くなる危険性があります)

離脱中は穏やかな陰圧を維持してください。シリンジのデッドスペースに検体が失われるのを防ぐため、針を完全に取り外す前に解放してください。

要約すると、PTC/千葉針は、インターベンショナル放射線学、超音波検査、HPB 手術、内分泌学における「最初の針」です。-その構造と適応症を理解することは、安全な画像ガイド下穿刺の基礎となります。-

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