半月神経節ブロック療法

Nov 21, 2022

半月神経節ブロックによる三叉神経痛の治療は、国内外で広く行われています。 長年にわたり、この注射療法は効果的であることが証明されています。 確かに三叉神経痛を永久に治すことができます。 しかし、注射技術の習得が難しいことから、主に穿刺操作の精度が把握しにくく、手技によって治療効果が大きく異なります。 グリセロール、無水エタノール、フェノール溶液、ドキソルビシン、ドキソルビシン、アドリアマイシンなどの神経損傷薬を、卵円孔から頭蓋腔の半月神経節に注射して、三叉神経の 2 番目、3 番目、または 3 つすべての枝を遮断しました。長期のブロック効果を実現します。 難治性の三叉神経痛、顎顔面がんの痛み、帯状疱疹後痛の治療に用いられます。

治療適応症 1. この注射療法は、重度で頑固な三叉神経痛のすべての患者、特に開頭術が禁忌である高齢者および虚弱で慢性の患者に適しています。 2.三叉神経痛は同時に第2枝、第3枝、第1枝、2枝、または3枝全てに関与し、末梢枝ブロックは無効である。 3.頑固な顔面帯状疱疹後三叉神経痛。

合併症 いくつかの合併症は、半月神経節ブロックによって引き起こされる可能性があり、そのほとんどは、不正確な穿刺方向 (器具を配置せずにハンズフリーで穿刺する) または近くの血管、脳神経および組織への針の過度の深さ、または大量のエタノール (当院で使用されている安全な薬剤 -- 医療用の高純度グリセリン) がくも膜下腔に流れ込み、損傷を引き起こしています。 合併症率は非常に低いです。 半月神経節ブロックのほとんどの合併症は、努力によって回避できます。

主な合併症は次のとおりです。ブロック領域の感覚喪失または異常。 めまい症候群; 咀嚼困難; 脳神経損傷; 同側角膜炎、角膜潰瘍など

注射療法と開頭術の関係は補完的です。 近年、三叉神経痛の外科的治療はまれになっています。 開頭手術の患者に適しており、開頭手術が成功しなかった場合、または外科治療の効果が良くない場合、または患者の手術再発後に、注射治療も良い効果を受けることができます。

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