乳房生検針の種類に関する感染制御と医療経済分析

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

医療機器管理の分野では、再利用可能か単回使用かが常に争点となってきました。{0}この問題は、次の選択に関して特に顕著です。乳房生検針タイプ。乳房生検針の種類の異なる使用パターンは、感染リスクを懸念するだけでなく、病院の運営コストや環境への責任も伴います。

現在、単回使用の乳房生検針が市場を支配しています。-これらの製品は通常、ポリマーハンドルが付いた医療用ステンレス鋼針を使用しており、滅菌パッケージで事前に包装されており、開封後すぐに使用でき、使用後は破棄されます。-その主な利点は、交差感染のリスクがゼロであることです。-生検プロセスには血液と組織液が含まれるため、病原体が針腔内に残りやすいです。たとえ高レベルの滅菌を行ったとしても、プリオンやB型肝炎などの残留微生物が残留するリスクは依然としてあります。使い捨て針はこのリスクを完全に回避し、現在の病院感染対策の高い基準を完全に満たします。さらに、使い捨ての乳房生検針により、洗浄、滅菌、在庫管理が不要となり、看護の負担が大幅に軽減されます。

再利用可能な乳房生検針は、確立された病院や資源が限られている地域でより一般的です。{0}}これらの針は通常、高品質のステンレス鋼またはチタン合金で作られており、耐久性と分解が容易になるように設計されています。{2}使用後は前処理、洗浄、酵素洗浄、すすぎ、乾燥、包装、滅菌などの煩雑な工程が必要となります。使用あたりのコストは低くなりますが、隠れたコストは無視できません。滅菌装置の減価償却費、人件費、水と電気の消費量、廃棄後の廃棄物などにより、全体的なコストがあまり有利ではなくなる可能性があります。さらに重要なことは、使用量が増えると、針先端の鋭さが低下し、針の内腔の粗さが増加し、穿刺性能とサンプルの品質に直接影響を与えることです。

医療経済学の観点から、購入コスト、廃棄コスト、リスクコストを総合的に考慮して決定する必要があります。研究によると、使い捨て乳房生検針の購入価格が一定のしきい値を下回る場合、総コストは再利用可能な針よりも優れています。医療費抑制の取り組みが強化されるにつれて、この重要なポイントは着実に低下しています。さらに、使い捨て針は器具の故障による手術の遅れを減らし、間接的にベッドの回転率を改善します。

環境要因も無視できません。使い捨ての乳房生検針は大量の医療廃棄物を生成しますが、再利用可能な針はより多くの水と化学消毒剤を消費します。一部のメーカーは、利便性と持続可能性のバランスを図るために、金属製の針管とプラスチック製のハンドルを分離して個別にリサイクルするなど、リサイクル可能な設計を導入し始めています。

規制の観点から見ると、各国の医薬品規制当局は再利用可能な侵襲的医療機器の管理を徐々に強化しています。たとえば、FDA は、使い捨ての代替品を備えた侵襲的装置は単回使用を優先することを明確に推奨しています。これは、再利用可能な乳房生検針の市場スペースが将来さらに縮小することを意味します。

病院管理者にとって、乳房生検針の科学的な調達評価モデルを確立することは非常に重要です。経済性だけでなく、安全性や品質も重要です。患者にとって、使い捨て針はより安心できる医療体験を意味します。全体として、技術の進歩と政策指針により、使い捨て乳房生検針は、取り返しのつかない主流の選択肢となっています。{3}}