https://en.wikipedia.org/wiki/マイクロニードル

長い間、皮膚疾患の治療には中核的な問題がありました。それは、局所薬が角質層を浸透して病変部位に到達するのが難しく、全身薬には全身性の副作用が伴うことが多いということです。マイクロニードル技術の出現により、侵襲的手術のリスクを回避しながら、局所的な高濃度薬物送達を実現できる、この 2 つの間の理想的な解決策が皮膚科医に提供されました。-この「精密介入」治療効果は、乾癬、白斑、座瘡などのさまざまな頑固な皮膚疾患の診断と治療のパラダイムを変えています。

乾癬の治療において、マイクロニードルは重要な治療上の利点を実証しています。尋常性乾癬の特徴は、角質層の肥厚と過剰な表皮過形成です。従来の局所用コルチコステロイドやビタミン D3 誘導体は、厚い鱗片層に浸透することが困難です。臨床研究では、中空マイクロニードルアレイを使用してプラークに事前にマイクロチャネルを作成し、カルシポトリオール軟膏を塗布すると、4週間後の乾癬面積と重症度指数の改善率が62％に達したのに対し、軟膏のみを塗布した対照群では38％にとどまったことが示されています。さらに重要なのは、マイクロニードルによる薬物送達支援により、ホルモンの投与量を減らし、皮膚萎縮などの長期的な副作用のリスクを軽減できることです。-

白斑の治療も、マイクロニードルが輝かしい分野です。自家表皮移植は効果的ですが、侵襲的です。. 308nm エキシマ光線治療には時間がかかります。タクロリムスまたはルソスタチンクリーム療法と組み合わせたマイクロニードルは、機械的刺激を通じてメラノサイト幹細胞を活性化し、同時に免疫調節物質を基底層に送達します。この二重のアプローチにより、色素の再生が促進されます。安定した白斑を患う120人の患者を対象としたランダム化比較試験では、マイクロニードル併用治療群の6ヵ月後の色戻り率が71%に達し、光線療法のみを受けた群の45%よりも有意に高かったことが示された。結果は、顔や首などの薄くてデリケートな領域で最高でした。

座瘡や酒さの分野でも、マイクロニードリングは非常に優れたパフォーマンスを発揮します。嚢胞性座瘡の場合、従来の方法では切開して排液を行うか、トリアムシノロンアセトニドを注射する必要があり、陥没瘢痕が残りやすいです。しかし、マイクロニードリングとイソトレチノインまたはクリンダマイシンの局所導入を組み合わせると、毛包の皮脂腺単位を正確に標的にし、プロピオニバクテリウム・アクネスを阻害し、皮脂分泌を減らすことができます。治療後、患者の炎症性皮膚病変の平均数は 80% 減少し、痕跡はほとんど残らなくなりました。酒さの患者は、マイクロニードルとイベルメクチン治療を併用することで恩恵を受け、紅斑と丘疹膿疱性病変の改善が 6 か月以上持続しました。

The application of microneedles in dermatology is not limited to drug delivery; their own physical stimulation also has therapeutic value. The controllable micro-injuries caused by microneedles can induce collagen remodeling and angiogenesis, which is an effective treatment method for atrophic scars and photo-aged skin. When microneedles are combined with photodynamic therapy, radiofrequency, and other technologies, the therapeutic effect shows a synergistic effect of 1+1>2. マイクロニードルアレイ設計の継続的な最適化により、皮膚科医の手中にあるこの「ミクロン-レベルの鍵」が、より困難な疾患の治療への扉を開くことが予測できます。